Kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 gwa\u0142townie ro\u015bnie na ca\u0142ym \u015bwiecie, a jej rozw\u00f3j wynika z czynnik\u00f3w zwi\u0105zanych ze stylem \u017cycia; kluczow\u0105 ochron\u0105 jest sp\u0119dzanie czasu na \u015bwie\u017cym powietrzu.<\/p>\n
Kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 to co\u015b wi\u0119cej ni\u017c tylko niedogodno\u015b\u0107 refrakcyjna. Jest to schorzenie post\u0119puj\u0105ce i zagra\u017caj\u0105ce wzrokowi, kt\u00f3rego globalna cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania wzros\u0142a z oko\u0142o 23% w 2000 r. do szacowanych 34% w 2020 r., a prognozy wskazuj\u0105, \u017ce do 2050 r. dotknie ona prawie 50% \u015bwiatowej populacji (1).<\/p>\n
Wysoka kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107, definiowana jako r\u00f3wnowa\u017cnik sferyczny wynosz\u0105cy \u22126,00 D lub gorszy, wi\u0105\u017ce si\u0119 ze znacznie podwy\u017cszonym ryzykiem wyst\u0105pienia w ci\u0105gu ca\u0142ego \u017cycia makulopatii kr\u00f3tkowzrocznej, odwarstwienia siatk\u00f3wki, jaskry i za\u0107my, a jej cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania mo\u017ce wzrosn\u0105\u0107 r\u00f3wnolegle z og\u00f3ln\u0105 epidemi\u0105 kr\u00f3tkowzroczno\u015bci (2).<\/p>\n
Zrozumienie czynnik\u00f3w ryzyka, kt\u00f3re wp\u0142ywaj\u0105 na wyst\u0105pienie i post\u0119p kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, jest zatem priorytetem zar\u00f3wno w praktyce klinicznej, jak i w zakresie zdrowia publicznego. Jej etiologia jest wieloczynnikowa. Obecna epidemia odzwierciedla dynamik\u0119 interakcji gen\u00f3w i \u015brodowiska, w kt\u00f3rej stosunkowo stabilne pod\u0142o\u017ce genetyczne ujawnia si\u0119 w wyniku g\u0142\u0119bokich zmian stylu \u017cycia.<\/p>\n
Historia rodzinna pozostaje jednym z najsilniejszych czynnik\u00f3w prognostycznych wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci. Dzieci, kt\u00f3rych jedno z rodzic\u00f3w jest kr\u00f3tkowzroczne, s\u0105 nara\u017cone na oko\u0142o dwukrotnie wi\u0119ksze ryzyko rozwoju kr\u00f3tkowzroczno\u015bci w por\u00f3wnaniu z dzie\u0107mi rodzic\u00f3w nieb\u0119d\u0105cych kr\u00f3tkowzrocznymi, natomiast posiadanie dwojga kr\u00f3tkowzrocznych rodzic\u00f3w zwi\u0119ksza to ryzyko oko\u0142o pi\u0119ciokrotnie (3).<\/p>\n
Jednak sama genetyka nie jest w stanie wyja\u015bni\u0107 tempa obecnej epidemii. Populacje o identycznym pochodzeniu etnicznym wykazuj\u0105 diametralnie r\u00f3\u017cne wska\u017aniki rozpowszechnienia w zale\u017cno\u015bci od \u015brodowiska, w kt\u00f3rym \u017cyj\u0105 (4), a wzrost cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci z pokolenia na pokolenie przebiega zbyt szybko, by wynika\u0142 wy\u0142\u0105cznie ze zmian genetycznych \u2013 genetyka przygotowuje scen\u0119, a \u015brodowisko decyduje o tym, co si\u0119 na niej dzieje.<\/p>\n
Wa\u017cnym niuansem jest interakcja mi\u0119dzy genotypem a \u015brodowiskiem. Wykazano, \u017ce poziom wykszta\u0142cenia pot\u0119guje ryzyko genetyczne, przy czym niekt\u00f3re genotypy wydaj\u0105 si\u0119 szczeg\u00f3lnie podatne na \u015brodowiska sprzyjaj\u0105ce rozwojowi kr\u00f3tkowzroczno\u015bci; obserwacja ta ma bezpo\u015brednie znaczenie kliniczne dla os\u00f3b z siln\u0105 histori\u0105 rodzinn\u0105 kr\u00f3tkowzroczno\u015bci i intensywn\u0105 ekspozycj\u0105 na nauk\u0119 (3).<\/p>\n
Zwi\u0105zek mi\u0119dzy intensywno\u015bci\u0105 nauki a kr\u00f3tkowzroczno\u015bci\u0105 jest konsekwentnie odnotowywany w badaniach prowadzonych od dziesi\u0119cioleci (5, 6, 7). Wy\u017cszy poziom wykszta\u0142cenia wi\u0105\u017ce si\u0119 z wi\u0119ksz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci zar\u00f3wno w populacjach europejskich, jak i azjatyckich, podczas gdy regiony o historycznie ni\u017cszym poziomie wykszta\u0142cenia wykazuj\u0105 wska\u017aniki cz\u0119sto\u015bci poni\u017cej 10% (5).<\/p>\n
Zmiany w polityce edukacyjnej, takie jak wyd\u0142u\u017cenie obowi\u0105zkowej nauki szkolnej lub podniesienie standard\u00f3w wynik\u00f3w w nauce, wielokrotnie wi\u0105za\u0142y si\u0119 ze wzrostem cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci.<\/p>\n
W Europie dzieci w wielu krajach rozpoczynaj\u0105 formaln\u0105 nauk\u0119 szkoln\u0105 w wieku od pi\u0119ciu do sze\u015bciu lat, co powoduje d\u0142ugotrwa\u0142e obci\u0105\u017cenie wzroku przy pracy z bliska w\u0142a\u015bnie w okresie, gdy wzrost ga\u0142ki ocznej jest najszybszy i najbardziej podatny na wp\u0142yw \u015brodowiska. Presja edukacyjna ma tendencj\u0119 do stopniowego wzrostu w szkole podstawowej i \u015bredniej, co pot\u0119guje skumulowan\u0105 ekspozycj\u0119 na prac\u0119 z bliska w najbardziej krytycznych latach rozwoju refrakcji.<\/p>\n
Ci\u0105g\u0142e czytanie trwaj\u0105ce d\u0142u\u017cej ni\u017c 30 minut oraz praca w odleg\u0142o\u015bci mniejszej ni\u017c 30 cm zosta\u0142y niezale\u017cnie powi\u0105zane ze zwi\u0119kszonym prawdopodobie\u0144stwem wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, przy wsp\u00f3\u0142czynnikach szans wynosz\u0105cych odpowiednio 1,5 i 2,5 w du\u017cych badaniach populacyjnych (5).<\/p>\n
Metaanaliza danych kohortowych wykaza\u0142a, \u017ce ka\u017cda dodatkowa dioptria-godzina pracy z bliska w tygodniu zwi\u0119ksza prawdopodobie\u0144stwo wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci o oko\u0142o 2% (5). Zwi\u0105zki te s\u0105 najsilniejsze u m\u0142odszych dzieci, u kt\u00f3rych wcze\u015bniejszy pocz\u0105tek choroby pozostawia wi\u0119cej czasu na post\u0119p wyd\u0142u\u017cania osiowego ga\u0142ki ocznej.<\/p>\n
Badano r\u00f3wnie\u017c czas sp\u0119dzany przed ekranami urz\u0105dze\u0144 cyfrowych, stwierdzaj\u0105c wsp\u00f3\u0142czynnik szans wynosz\u0105cy oko\u0142o 1,06 w przypadku codziennego korzystania trwaj\u0105cego ponad trzy godziny (6). Dowody pozostaj\u0105 niejednorodne, a czas sp\u0119dzany przed ekranem prawdopodobnie oddzia\u0142uje cz\u0119\u015bciowo poprzez podw\u00f3jny efekt \u2013 zwi\u0119kszaj\u0105c prac\u0119 z bliska i zmniejszaj\u0105c aktywno\u015b\u0107 na \u015bwie\u017cym powietrzu \u2013 a nie jako ca\u0142kowicie niezale\u017cny czynnik ryzyka. Konieczne s\u0105 dalsze badania w celu wyja\u015bnienia jego niezale\u017cnego wp\u0142ywu.<\/p>\n
Liczne randomizowane badania kontrolowane oraz du\u017ce badania kohortowe potwierdzi\u0142y, \u017ce wyd\u0142u\u017cenie codziennego czasu sp\u0119dzanego na \u015bwie\u017cym powietrzu zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, nawet przy niezmienionym czasie pracy z bliska.<\/p>\n
Badanie Guangzhou Outdoor Activity Longitudinal Trial wykaza\u0142o spadek trzyletniej cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci z 39,5% do 30,4% przy zaledwie 40 minutach dodatkowego czasu sp\u0119dzanego na \u015bwie\u017cym powietrzu w ka\u017cdym dniu szkolnym (8). W metaanalizie oszacowano, \u017ce dodatkowa godzina aktywno\u015bci na \u015bwie\u017cym powietrzu dziennie wi\u0105za\u0142a si\u0119 z 45-procentowym spadkiem cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, a aktualne dowody przemawiaj\u0105 za celem wynosz\u0105cym co najmniej dwie godziny dziennie (5).<\/p>\n
Jasne \u015bwiat\u0142o na \u015bwie\u017cym powietrzu, zwykle przekraczaj\u0105ce 10 000 luks\u00f3w w por\u00f3wnaniu z poziomem 100\u2013500 luks\u00f3w w pomieszczeniach, stymuluje uwalnianie dopaminy w siatk\u00f3wce, co mo\u017ce hamowa\u0107 wyd\u0142u\u017canie osiowe ga\u0142ki ocznej, chocia\u017c do potwierdzenia tej teorii nadal potrzebne s\u0105 badania przeprowadzone na dzieciach.<\/p>\n
Co istotne, ochronny wp\u0142yw czasu sp\u0119dzanego na \u015bwie\u017cym powietrzu wydaje si\u0119 najsilniejszy w przypadku zapobiegania wyst\u0105pieniu kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, a nie jej post\u0119powi, co wzmacnia argumenty przemawiaj\u0105ce za profilaktyk\u0105 pierwotn\u0105 w okresie przed wyst\u0105pieniem kr\u00f3tkowzroczno\u015bci oraz we wczesnych latach szkolnych.<\/p>\n
W Europie osi\u0105gni\u0119cie zalecanych dw\u00f3ch godzin dziennego przebywania na \u015bwie\u017cym powietrzu napotyka na bariery zwi\u0105zane z konkretnym kontekstem. W krajach p\u00f3\u0142nocnych liczba godzin \u015bwiat\u0142a dziennego jest znacznie ograniczona w miesi\u0105cach zimowych, a warunki klimatyczne mog\u0105 ogranicza\u0107 aktywno\u015b\u0107 na \u015bwie\u017cym powietrzu przez d\u0142u\u017csze okresy.<\/p>\n
Te regionalne ograniczenia sprawiaj\u0105, \u017ce szkolne programy aktywno\u015bci na \u015bwie\u017cym powietrzu podczas przerw s\u0105 szczeg\u00f3lnie wa\u017cne jako ustrukturyzowane i niezawodne sposoby zapewnienia ochronnej ekspozycji na \u015bwiat\u0142o niezale\u017cnie od pory roku.<\/p>\n
Mieszkanie w mie\u015bcie wi\u0105\u017ce si\u0119 z wy\u017csz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, nawet w\u015br\u00f3d populacji o podobnym pochodzeniu genetycznym. W badaniu przekrojowym z 2026 r., obejmuj\u0105cym ponad 77 000 dzieci w prowincji Shandong w Chinach, dzieci z miast wykazywa\u0142y znacznie wy\u017cszy wska\u017anik kr\u00f3tkowzroczno\u015bci ni\u017c ich r\u00f3wie\u015bnicy ze wsi po uwzgl\u0119dnieniu czynnik\u00f3w behawioralnych, przy ilorazie szans wynosz\u0105cym 1,05 (6).<\/p>\n
W kontek\u015bcie europejskim ten efekt miejski pot\u0119guj\u0105: ograniczony dost\u0119p do przestrzeni na \u015bwie\u017cym powietrzu w g\u0119sto zaludnionych miastach, mro\u017ane zimy ograniczaj\u0105ce aktywno\u015b\u0107 na \u015bwie\u017cym powietrzu w regionach p\u00f3\u0142nocnych oraz harmonogramy zaj\u0119\u0107 szkolnych, kt\u00f3re pozostawiaj\u0105 niewiele czasu na swobodn\u0105 zabaw\u0119 na \u015bwie\u017cym powietrzu \u2013 wszystkie te czynniki zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko kr\u00f3tkowzroczno\u015bci ponad to wynikaj\u0105ce wy\u0142\u0105cznie z urbanizacji.<\/p>\n
W\u015br\u00f3d dodatkowych czynnik\u00f3w zwi\u0105zanych ze stylem \u017cycia badano czas trwania snu oraz nawyki postawy cia\u0142a. Niekt\u00f3re badania sugeruj\u0105, \u017ce u dzieci \u015bpi\u0105cych mniej ni\u017c osiem godzin na dob\u0119 mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 wy\u017csza cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, a proponowane mechanizmy obejmuj\u0105 zaburzenia rytmu dobowego wp\u0142ywaj\u0105ce na regulacj\u0119 wzrostu ga\u0142ki ocznej (6).<\/p>\n
Podobnie zachowania takie jak czytanie w pozycji le\u017c\u0105cej lub korzystanie z urz\u0105dze\u0144 cyfrowych podczas podr\u00f3\u017cy wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 ze zwi\u0119kszonym ryzykiem kr\u00f3tkowzroczno\u015bci w danych zebranych na du\u017c\u0105 skal\u0119, przy ilorazie szans wynosz\u0105cym 1,09\u20131,22 (6).<\/p>\n
Jednak obecne dowody pozostaj\u0105 ograniczone i niejednorodne oraz nie s\u0105 jeszcze wystarczaj\u0105co mocne, aby uzna\u0107 te czynniki za niezale\u017cne lub przyczynowe. R\u00f3\u017cnice mi\u0119dzy p\u0142ciami s\u0105 niewielkie i nie zawsze sp\u00f3jne, przy czym najnowsze badania wskazuj\u0105, \u017ce dziewczynki maj\u0105 tendencj\u0119 do wcze\u015bniejszego rozwoju kr\u00f3tkowzroczno\u015bci ni\u017c ch\u0142opcy, przy zbiorczym ryzyku wzgl\u0119dnym wynosz\u0105cym 1,28 w 19 badaniach kohortowych (9).<\/p>\n
Kilka biometrycznych parametr\u00f3w oka jest zwi\u0105zanych z wyst\u0105pieniem kr\u00f3tkowzroczno\u015bci i mo\u017ce stanowi\u0107 podstaw\u0119 do wczesnej klinicznej stratyfikacji ryzyka.<\/p>\n
Zmniejszona rezerwa nadwzroczno\u015bci, oceniana na podstawie ekwiwalentu sferycznego po cykloplegii, okaza\u0142a si\u0119 czynnikiem prognostycznym wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci, a jej pomiar jest coraz cz\u0119\u015bciej zalecany jako standardowy element pediatrycznych bada\u0144 przesiewowych wzroku (10).<\/p>\n
D\u0142u\u017csza d\u0142ugo\u015b\u0107 osiowa i wy\u017cszy stosunek d\u0142ugo\u015bci osiowej do promienia rog\u00f3wki w momencie rozpocz\u0119cia badania wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z ryzykiem wzgl\u0119dnym wynosz\u0105cym 1,38 dla p\u00f3\u017aniejszego wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci (9). Wi\u0119ksza g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 przedniej komory oka i cie\u0144sza soczewka oczna r\u00f3wnie\u017c zosta\u0142y zidentyfikowane jako wczesne markery biometryczne, cho\u0107 pewno\u015b\u0107 dowod\u00f3w dotycz\u0105cych tych parametr\u00f3w pozostaje niska (9).<\/p>\n
Zrozumienie indywidualnego profilu czynnik\u00f3w ryzyka u dziecka \u2013 historii rodzinnej, wieku wyst\u0105pienia, czasu sp\u0119dzanego na \u015bwie\u017cym powietrzu, nawyk\u00f3w zwi\u0105zanych z prac\u0105 z bliska oraz wczesnego stanu refrakcji \u2013 pozwala lekarzom na dok\u0142adniejsze stratyfikowanie ryzyka i precyzyjniejsze planowanie interwencji.<\/p>\n
Dzieci, kt\u00f3rych oboje rodzice s\u0105 kr\u00f3tkowzroczni, kt\u00f3re maj\u0105 ograniczon\u0105 aktywno\u015b\u0107 na \u015bwie\u017cym powietrzu, zmniejszon\u0105 rezerw\u0119 nadwzroczno\u015bci oraz u kt\u00f3rych kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 pojawi\u0142a si\u0119 wcze\u015bnie, stanowi\u0105 grup\u0119 o najwy\u017cszym priorytecie w zakresie proaktywnego post\u0119powania.<\/p>\n
W skali populacji interwencje szkolne nakazuj\u0105ce sp\u0119dzanie czasu na \u015bwie\u017cym powietrzu podczas przerw wykaza\u0142y wymierny wp\u0142yw na trendy dotycz\u0105ce cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania w kilku krajach Azji Wschodniej, oferuj\u0105c skalowalny model, kt\u00f3ry zas\u0142uguje na ocen\u0119 w kontek\u015bcie europejskim.<\/p>\n
Przes\u0142anie dla rodzic\u00f3w, wychowawc\u00f3w i lekarzy jest sp\u00f3jne w ca\u0142ej bazie dowodowej: ochrona wzroku dzieci wymaga zach\u0119cania do codziennego sp\u0119dzania czasu na \u015bwie\u017cym powietrzu, ograniczania d\u0142ugotrwa\u0142ej pracy z bliska poprzez regularne przerwy, utrzymywania bezpiecznych odleg\u0142o\u015bci widzenia oraz monitorowania os\u00f3b o najwi\u0119kszej podatno\u015bci genetycznej ju\u017c od najwcze\u015bniejszych lat szkolnych.<\/p>\n
Tabela 1. Podsumowanie g\u0142\u00f3wnych czynnik\u00f3w ryzyka wyst\u0105pienia i post\u0119pu kr\u00f3tkowzroczno\u015bci<\/strong><\/p>\n Kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 gwa\u0142townie ro\u015bnie na ca\u0142ym \u015bwiecie, a jej rozw\u00f3j wynika z czynnik\u00f3w zwi\u0105zanych ze stylem \u017cycia; kluczow\u0105 ochron\u0105 jest sp\u0119dzanie czasu na \u015bwie\u017cym powietrzu. Kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 to co\u015b wi\u0119cej ni\u017c tylko niedogodno\u015b\u0107 refrakcyjna. Jest to schorzenie post\u0119puj\u0105ce i zagra\u017caj\u0105ce wzrokowi, kt\u00f3rego globalna cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania wzros\u0142a z oko\u0142o 23% w 2000 r. do szacowanych 34% w 2020…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2751,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[23,24],"tags":[],"class_list":["post-2752","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artykul-pl","category-polish-pl"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n\n
\n \nCzynnik ryzyka<\/th>\n Kluczowe powi\u0105zania<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 rodzic\u00f3w<\/td>\n Dzieci, kt\u00f3rych jedno z rodzic\u00f3w ma kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107, s\u0105 nara\u017cone na oko\u0142o dwukrotnie wi\u0119ksze ryzyko wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci; w przypadku, gdy oboje rodzice s\u0105 kr\u00f3tkowzroczni, ryzyko to wzrasta oko\u0142o pi\u0119ciokrotnie.<\/td>\n<\/tr>\n \n Wykszta\u0142cenie \/ intensywno\u015b\u0107 nauki<\/td>\n Wy\u017cszy poziom wykszta\u0142cenia i wcze\u015bniejsze rozpocz\u0119cie nauki w szkole s\u0105 konsekwentnie powi\u0105zane z wi\u0119ksz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci; zwi\u0105zek przyczynowy potwierdzony przez randomizacj\u0119 mendlowsk\u0105 oraz naturalne eksperymenty polityczne.<\/td>\n<\/tr>\n \n Praca z bliska \u2013 \u0142\u0105czna liczba godzin<\/td>\n Ka\u017cda dodatkowa dioptria-godzina pracy z bliska w tygodniu wi\u0105\u017ce si\u0119 z oko\u0142o 2-procentowym wzrostem prawdopodobie\u0144stwa wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci; zale\u017cno\u015bci te s\u0105 najsilniejsze u m\u0142odszych dzieci.<\/td>\n<\/tr>\n \n Praca z bliska \u2013 odleg\u0142o\u015b\u0107 i ci\u0105g\u0142o\u015b\u0107<\/td>\n Odleg\u0142o\u015b\u0107 pracy <30 cm oraz sesje trwaj\u0105ce >30 minut s\u0105 niezale\u017cnie zwi\u0105zane ze zwi\u0119kszonym prawdopodobie\u0144stwem wyst\u0105pienia kr\u00f3tkowzroczno\u015bci.<\/td>\n<\/tr>\n \n Czas sp\u0119dzany przed ekranem urz\u0105dze\u0144 cyfrowych<\/td>\n Wi\u0105\u017ce si\u0119 z umiarkowanym wzrostem ryzyka; dowody s\u0105 niejednorodne, a efekt ten jest prawdopodobnie po\u015bredniczony przez zwi\u0119kszon\u0105 prac\u0119 z bliska i skr\u00f3cony czas sp\u0119dzany na \u015bwie\u017cym powietrzu.<\/td>\n<\/tr>\n \n Czas sp\u0119dzany na \u015bwie\u017cym powietrzu \u2013 czynnik ochronny<\/td>\n Ka\u017cda dodatkowa godzina aktywno\u015bci na \u015bwie\u017cym powietrzu dziennie wi\u0105\u017ce si\u0119 z 45-procentowym zmniejszeniem cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci; efekt ochronny jest najsilniejszy w przypadku wyst\u0105pienia, a nie progresji.<\/td>\n<\/tr>\n \n Mieszkanie w mie\u015bcie a na wsi<\/td>\n U dzieci mieszkaj\u0105cych w miastach odnotowuje si\u0119 konsekwentnie wy\u017csz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci ni\u017c u ich r\u00f3wie\u015bnik\u00f3w z obszar\u00f3w wiejskich; efekt ten przypisuje si\u0119 w du\u017cej mierze wi\u0119kszej presji edukacyjnej i skr\u00f3ceniu czasu sp\u0119dzanego na \u015bwie\u017cym powietrzu.<\/td>\n<\/tr>\n \n Czas trwania i pora snu<\/td>\n Kr\u00f3tszy czas snu i p\u00f3\u017ana pora k\u0142adzenia si\u0119 spa\u0107 s\u0105 powi\u0105zane z wy\u017csz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 wyst\u0119powania kr\u00f3tkowzroczno\u015bci; wysuni\u0119to hipotez\u0119 o mechanizmie dobowym wp\u0142ywaj\u0105cym na wzrost ga\u0142ki ocznej.<\/td>\n<\/tr>\n \n Postawa i kontekst pracy z bliska<\/td>\n W du\u017cych zbiorach danych obserwacyjnych czytanie w pozycji le\u017c\u0105cej lub korzystanie z urz\u0105dze\u0144 cyfrowych podczas podr\u00f3\u017cy wi\u0105\u017ce si\u0119 ze zwi\u0119kszonym ryzykiem kr\u00f3tkowzroczno\u015bci.<\/td>\n<\/tr>\n \n P\u0142e\u0107<\/td>\n Dziewcz\u0119ta maj\u0105 tendencj\u0119 do wcze\u015bniejszego rozwoju kr\u00f3tkowzroczno\u015bci ni\u017c ch\u0142opcy; r\u00f3\u017cnice s\u0105 niewielkie, niejednolite w r\u00f3\u017cnych populacjach i w du\u017cej mierze wynikaj\u0105 z czynnik\u00f3w spo\u0142ecznych i kulturowych.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"